¿ Estan a riesgo los Latinos?
Si. El VIH se ha convertido en la gran amenaza de la comunidad latina, la cual estaba en desventaja aún antes de aparecer el VIH a causa de su estado como minoría, la desigualdad económica y la barrera del lenguaje. Los latinos estan siendo afectados de manera desproporcionada por el VIH, ya que cuentan con el 17% del total de casos de SIDA, cuando solo representan el 9% de la población. Los niños menores de 13 años representan al 12% de la población, sin embargo cuentan con el 24% de los casos pediátricos de SIDA. (1)
En las mujeres, el 46% de los casos entre Latinas durante 1994 ocurrió por contacto heterosexual, mientras que el 39% fue por uso de drogas intravenosas. En 1994 el 41% de todos los casos de SIDA occurió entre hombres Latinos que tuvieron sexo con hombres, 36% entre los usuarios de drogas intravenosas (UDI). (1)
Entre el hombre Latino gay/bisexual, las tasas de infección del VIH revelan un ritmo mas acelerado en comparación con las del hombre gay/bisexual blanco-entre Marzo de 1993 a Junio de 1994, se reportó un incremento del 40% entre Latinos y un 29% entre blancos. (2) Es probable que estas tasas estén siendo subestimadas debido a que los hombres Latinos que tienen sexo con hmbres no se identifican a si mismos como gays/bisexuales. (3)
¿ Cuales son los factores de riesgo?
Los Latinos en EEUU son una población multi-étnica y multi-cultural representadas en mas de 30 regiones geográficas. El riesgo de infección del VIH varía dependiendo del nivel de aculturación, (4) estilo de vida, país de origen, y sitio donde residen en los EEUU. (5)
Una encuesta telefónica reveló que los hombres Latinos casados (18%) están dos veces mas propensos a tener múltiples parejas sexuales que los blancos no latinos (9%). Además, el 60% de los latinos solteros reportaron múltiples parejas sexuales en los 12 meses anteriores a la entrevista. (6) Otra encuesta demostró que sólamente el 20% de los Latinos con parejas múltiples reportaron el uso contínuo del condón con la pareja primaria o principal y 29% de ellos reportaron haberlo usado con la pareja secundaria. (7)
La influencia cultural como el machismo, el familismo y la homofobia pueden estar profundamente arraigadas en el hombre Latino gay lo cual crea dificultades en la práctica del sexo seguro. El machismo hace que la sexualidad se perciba como un medio de probar la hombría. Entre los hombres gay Latinos, el familismo puede crear conflictos ya que la familia puede estar percibiendo la homosexualidad como algo pecaminoso. El apoyo familiar se gana acallando la preferencia sexual, lo cual conlleva a una baja auto-estima y verguenza, como persona, entre los Latinos gay. (8)
Entre los Latinos, los Puertorriqueños tienen la mas alta prevalencia en cuanto al uso de drogas ilícitas. Esto se debe en parte al hecho de que el 70% de los Puertorriqueños que viven en los EEUU, residen en Nueva York, Nueva Jersey y Chicago, en donde las tasas de pobreza y la disponibilidad del uso ilegal de drogas son mas altas que en cualquier otra parte del país. (9)
¿ Cuales son las barreras en la prevención?
La interpretación que tradicionalmente se les ha dado tanto a los valores culturales como al papel atribuido al género, pueden estar siendo las barreras que impiden la constancia en la práctica del sexo seguro entre Latinas. En una encuesta, el 67% de las Latinas reportaron nunca haber usado el condón con la pareja primaria. En una sociedad machista por tradición, las mujeres casi no hablan de sexo con los hombres ya esto es percibido como promiscuo, al mismo tiempo que la frecuencia y el tipo de sexo es, muchas veces, determinado por el hombre. (10)
Existe una estrecha relación entre la homofobia cultural y social y el nivel de riesgo del VIH. Un estudio hecho entre hombres Mexicanos gay/bisexuales de la ciudad de Juárez, una ciudad fronteriza con los EEUU, reveló que el sexo sin protección era significativamente mas alto entre hombres mayores de edad, obreros, que preferían tener sexo con parejas anónimas, y que habían tenido, por lo menos, una enfermedad venérea. La percepción social negativa y el prejuicio que gira en torno a la homosexualidad puede ser lo que impida que estos hombres se enfrenten a su realidad. (11)
¿ Que podría ayudar en la prevención?
Un mayor conocimiento y respeto por la cultura Latina podría guiarnos hacia mejores esfuerzos de prevención. Los programas de prevención para Latinos deben tener en cuenta características culturales tales como el familismo, la simpatía, y el personalismo. (12)
Para que la prevención del VIH haga la diferencia, los Latinos deberán intentar romper las barreras del silencio que envuelven a esta comunidad, enfrentarse a la homofobia, y tratar de entender cuales son los aspectos culturales que específicamente no permiten una sexualidad sana, como por ejemplo, el no aceptar el poder que tiene la mujer, y alimentar la creencia de que la masculinidad se prueba a través del sexo.
¿ Que se esta haciendo?
Porque Sí, un video educativo desarrollado y puesto a prueba entre la comunidad Latina, fue utilizado en una clínica de ETS en el Sur del Bronx, NY. A algunos de los pacientes se les ofreció el video o el video junto con una sesión de grupo interactivo, tambien se les regalaban cupones para obtener condones gratuitos. Aquellos que recibieron el video junto con la sesión de grupo estuvieron casi dos veces mas propensos a usar los cupones que aquellos clientes que no tuvieron participación alguna. (13)
Hermanos de Luna y Sol, una intervención a largo plazo para Latinos gay/bisexual en San Francisco, CA, atrae clientes que buscan una hermandad y una familia dentro de la comunidad gay. En la primera sesión de grupo se discute la historia de opresión entre el hombre gay Latino, incluyendo el tema de la homofobia, el machismo, el abuso sexual, racismo, y la separación de la familia y la cultura. El SIDA y la sexualidad se discuten en la segunda sesión. (2)
Un programa de prevención de SIDA para jóvenes Latinos en Boston, MA, utilizó miembros de este grupo para que ayudaran a reducir el sexo sin protección entre los jóvenes. Se llevaron a cabo talleres en las escuelas, organizaciones comunitarias, centros de salud y hasta en sus propios hogares, tambien se distribuyeron condones con sus respectivas instrucciones. No incrementó la actividad sexual de los jóvenes; los varones estaban menos propensos a iniciar la acitvidad sexual y las mujeres menos propensas a tener multiples parejas sexuales. (14)
¿ Que queda por hacer?
De los programas de prevención que han sido evaluados, muy pocos han sido específicamente diseñados para la comunidad Latina que usa drogas o para hombres que tienen sexo con hombres, dos de los grupos mas afectados por el VIH. Los programas para parejas heterosexuales deberántrabajar con ambos al mismo tiempo, y las mujeres deberán recibir consejería y servicios de prueba de detección rutinarias. Los programas de prevención deberán tratar a esta población con estudios específicamente para Latinos. Muchos estudios incluyen una población multi-étnica, lo que hace dificil identificar los descubrimientos específicamente Latinos. (15)
El clima social y político que actualmente se vive en los EEUU plantea serios problemas que afectan la efectividad de los programas de prevención. La política Migratoria y la prueba de detección obligatoria existentes contribuyen a un ambiente de impotencia y discriminación. Los Latinos, al igual que otras comunidades que estan siendo bastante afectadas por el SIDA, necesitan tener un mayor acceso a la educación, a beneficios sociales y de salud. Una estrategia completa de prevención del VIH utiliza muchos elementos para proteger a cuantas personas sea posible. Los programas para Latinos que sean eficaces y con igualdad de derechos deberán convertirse en prioridad a nivel local y nacional.
References:
Preparado por Pamela DeCarlo, Barbara VanOss Marín PhD, Cynthia Gómez PhD, Rafael Díaz PhD; Traducción Romy Benard-Rodríguez
Reproduction of this text is encouraged; however, copies may not be sold. The Center for AIDS
Prevention Studies at the University of California San Franciso is the source of this
information. For additional copies of this and other HIV Prevention Fact Sheets, please call the
National AIDS Clearinghouse at 800/458-5231. Comments and questions about this Fact Sheet may
be e-mailed to prevention_factsheets@quickmail.ucsf.edu. ©1996, University of California
Contacto para Hermanos de Luna y Sol: Jose Ramón Fernández-Peña, Mission Neighborhood Health Center, 415/552-1013 X386.
Contacto: Lydia O'Donnell, Education Development Center, 617/969-7100.
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